痔瘡通常被描述為肛管的“靜脈曲張”。這是不正確的。
什麼是痔瘡?
痔是充血的血管,被肛管上方的下直腸襯裡覆蓋。當痔瘡增大時,它會伸入肛管,並最終可能在肛門邊緣突出(脫出)。這可能與肛門皮膚標籤有關。
相關的皮膚標籤實際上代表了肛門邊緣脫垂的內部痔瘡引起的拉伸皮膚殘留。它們也可能來自先前的肛周血栓形成。
肛周血栓形成(凝塊)是肛門邊緣的一種疼痛且非常敏感的腫塊,通常被誤認為是內痔脫垂。
痔瘡有多常見?
痔瘡是已知的最常見疾病之一。大約75%的人一生中都會患有痔瘡。痔瘡在45至65歲的成年人中最常見。痔瘡在孕婦中很常見。
什麼原因導致痔瘡?
內部痔瘡是由於肛管支持性結締組織減弱所致。這樣可使下直腸內襯隆起。促成因素可能包括:
- 老化;
- 慢性便秘或腹瀉;
- 腸蠕動;
- 懷孕;
- 長時間坐在馬桶上;和
- 錯誤的排便動作。
造成因素可能會導致痔瘡內的靜脈變大。
病徵
出血–痔瘡最常見的症狀是大便後,便桶紙或抽水馬桶上的鮮紅色血。血液可能滴落或噴入馬桶腸內。永遠不要認為出血總是由於痔瘡引起的。
腫塊–排便時可能會脫出。這通常是可還原的。急性脫垂雖然較不常見,但很痛苦,可能需要及早進行手術。
瘙癢(肛門瘙癢)–這是很常見的症狀,歸因於下痔腸層覆蓋痔瘡的粘液排出。
不適和疼痛–中度不適是正常現象,但嚴重的疼痛可能表示並發症,例如肛周血栓形成或急性脫垂,或肛門裂(裂口)。
痔瘡和癌症
痔瘡和癌症之間沒有已知的關係。但是,痔瘡和腸癌的症狀可能非常相似,重要的是,由結腸直腸外科醫師檢查所有症狀,尤其是出血。
治療方法
必須正確評估症狀。您應該會見您的全科醫生,他會推薦您去結直腸外科。
可能的治療方法包括:
注射劑–如果痔瘡很小,注射苯酚(油中)通常可以止血。
橡皮筋結紮術–大多數痔瘡均採用這種方法治療,這種治療方法尤其適用於較大的痔瘡。由於下部腸壁沒有神經纖維,因此不需要全身麻醉或局部麻醉。橡皮筋會限制血液供應,並導致痔瘡與其附著在腸壁上的分離。這通常與註射結合。
吻合釘痔切除術–此過程包括使用專門設計的吻合釘槍穿過肛門插入。它可以清除痔瘡而沒有開放的傷口。該過程需要全身麻醉,對於治療具有明顯脫垂成分的大痔瘡最有用。
它是傳統痔切除術的替代方法。
痔切除術–通常,在治療大量複雜的痔瘡時,必須進行手術切除。該過程在麻醉下進行,將在醫院或日間汽車中心進行。
其他治療方法-可能包括多普勒超聲結紮,激光去除和紅外凝固,但這些方法並未顯示出比上述方法更好的效果。
冷凍療法–冷凍探針。不建議這樣做。
與往常一樣,與您的結直腸外科醫生討論將確定哪種治療最適合您的特定病例。